Resultaten uit recent onderzoek duiden erop dat beoordeling van het tricuspidale bloedstroomprofiel bij 11-13+6 weken een toegevoegde waarde kan hebben in een screeningsprogramma dat gebaseerd is op de combinatietest. Het is echter, net als bij de nekplooimeting, van groot belang dat echoscopisten die de beoordeling uitvoeren goed getraind zijn.
Beoordeling van het tricuspidale bloedstroomprofiel
De beoordeling wordt gedaan bij een zwangerschapsduur tussen de 11 en 13+6 weken. De meting wordt verricht in een apicaal 4 kamerbeeld van het hart.
Met behulp van pulsed-wave Doppler wordt een sample volume van 2.0 tot 3.0 mm over de tricuspidale klep geevalueerd. Daarbij moet de hoek met de bloedstroomrichting minder dan 30 graden zijn, gerekend vanaf het inter-ventriculaire septum.
Er is sprake van regurgitatie als bloed terugstroomt gedurende tenminste de helft van de duur van de systole, met een snelheid van meer dan 60 cm/s. Het afkappunt van 60 cm/s is gekozen omdat de bloedstroomsnelheid in de aorta en pulmonaire arterien bij deze zwangerschapsduur maximaal 50 cm/s bedraagt.
Insufficiëntie kan op verschillende plaatsen van de tricuspidaalklep optreden. Het is dus van belang om het sample volume tenminste 3x te plaatsen zodat de hele klep wordt geëvalueerd.